定政衛(wèi)函〔2024〕12號
定州市衛(wèi)生健康局
定州市財政局
關(guān)于印發(fā)《定州市重點人群健康（肺癌）篩查工作方案》的通知
為深入開展癌癥防治專項行動，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋范圍，提高篩查和早診早治效果，維護廣大人民群眾健康，根據(jù)《河北省衛(wèi)生健康委 河北省財政廳關(guān)于印發(fā)河北省重點人群健康（肺癌）篩查工作方案的通知》，組織制定的了《定州市重點人群康（肺癌）篩查工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。
定州市衛(wèi)生健康局 定州市財政局
2024年2月18日
定州市重點人群健康（肺癌）篩查工作方案
為深入開展癌癥防治專項行動，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋范圍，提高篩查和早診早治效果，維護廣大人民群眾身體健康，根據(jù)河北省衛(wèi)生健康委、河北省財政廳關(guān)于印發(fā)河北省重點人群健康（肺癌）篩查工作方案的通知》，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、實施背景
統(tǒng)計顯示，全省癌癥發(fā)病順位前5位依次為肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌，死亡順位前5位依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌。其中肺癌發(fā)病率47.77/10萬，死亡率37.84/10萬，年新發(fā)病例3.7萬例，死亡2.8萬例，農(nóng)村標化死亡率是城市的1.17倍，農(nóng)村地區(qū)癌癥篩查工作尤為重要。
二、工作目標
（一）總體目標。貫徹黨中央、國務(wù)院和省委省政府關(guān)于實施健康中國和健康河北戰(zhàn)略的決策部署，落實《健康河北行動-癌癥防治行動實施方案（2023-2030年）》要求，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合施策，深入開展癌癥防治專項行動，以50-64歲農(nóng)村人口為重點提供肺癌篩查服務(wù)，推動肺癌早診早治，降低發(fā)病率和死亡率，提高患者生存率和生活質(zhì)量。
（二）具體目標。2024年底，普及肺癌防治知識，提高肺癌防治意識，50-64歲農(nóng)村人口健康風(fēng)險評估問卷參與率達15%以上；創(chuàng)新肺癌篩查模式，肺癌早診率達70%以上。后續(xù)年度，結(jié)合實際，逐步提高參與率和早診率。
三、實施范圍與任務(wù)分配
轄區(qū)內(nèi)50-64歲（以身份證出生日期為準）農(nóng)村常駐居民（以下簡稱“目標人群”）。我市篩查目標人群數(shù)量為15841人，高危人群篩查2606人。
四、工作內(nèi)容
（一）風(fēng)險評估。組織目標人群積極參與問卷調(diào)查，開展風(fēng)險評估。
（二）健康篩查。組織風(fēng)險評估結(jié)果中的高危人群積極參加低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。
（三）隨訪管理。對LDCT篩查的陽性結(jié)節(jié)或疑似肺癌者進行隨訪管理，指導(dǎo)其接受進一步規(guī)范化診斷及治療。
（四）宣傳教育。充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳肺癌防治相關(guān)政策和核心知識，發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)宣傳教育、組織發(fā)動及追蹤隨訪的重要作用，科學(xué)指導(dǎo)廣大群眾規(guī)范開展自我健康管理，增強健康第一責(zé)任人意識；動員適齡人員接受風(fēng)險評估，指導(dǎo)高危人群主動到定點醫(yī)院篩查，形成全社會科學(xué)防癌的良好氛圍。
五、時間安排
（一）啟動階段（2024年1-3月）。確定風(fēng)險評估機構(gòu)（原則上為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、篩查定點醫(yī)院及技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院。啟動重點人群健康（肺癌）篩查工作，開展篩查技術(shù)培訓(xùn)，統(tǒng)一規(guī)范風(fēng)險評估、篩查技術(shù)標準。
（二）實施階段（2024年4-11月）。依據(jù)《河北省重點人群健康（肺癌）篩查技術(shù)方案（2024年版》，組織動員目標人群參與風(fēng)險評估（問卷調(diào)查），對評估出的高危人群開展LDCT篩查，并及時上報有關(guān)數(shù)據(jù)。市衛(wèi)健局適時組織專家對篩查進行質(zhì)控及督導(dǎo)考核。
（三）總結(jié)階段（2024年11-12月）。分析整理篩查及診療數(shù)據(jù)，總結(jié)工作成效，撰寫2024年重點人群健康（肺癌）篩查工作總結(jié)報告，并上報至省衛(wèi)生健康委、省財政廳。
五、職責(zé)分工
（一）衛(wèi)生健康及財政部門。負責(zé)本轄區(qū)重點人群健康（肺癌）篩查組織實施、制定篩查計劃，落實篩查任務(wù)，開展質(zhì)量控制，確定風(fēng)險評估機構(gòu)和篩查定點醫(yī)院。
（二）風(fēng)險評估機構(gòu)。指定風(fēng)險評估機構(gòu)（見附件）負責(zé)組織、宣傳、發(fā)動、指導(dǎo)目標人群進行問卷調(diào)查及風(fēng)險評估，對目標人群建檔并進行隨訪管理。組織高危人群到篩查定點醫(yī)院進行LDCT篩查。
（三）篩查定點醫(yī)院。市人民醫(yī)院作為篩查定點醫(yī)院，組織高危人群開展LDCT檢查，對篩查結(jié)果異常者進行隨訪管理。
（四）技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院。市級衛(wèi)生健康行政部門指定綜合實力
較強的三級醫(yī)院作為市級技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，負責(zé)本市重點人群健康（肺癌）篩查業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，督促風(fēng)險評估機構(gòu)、篩查定點醫(yī)院及時將風(fēng)險評估和篩查數(shù)據(jù)報送至“河北省癌癥早診早治信息平臺”，及時掌握目標人群篩查進展，為轄區(qū)風(fēng)險評估機構(gòu)、篩查定點醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。配合衛(wèi)生健康行政部門開展健康篩查質(zhì)量控制，推廣普及適宜技術(shù)。省衛(wèi)生健康委指定河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院為省級技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，負責(zé)全省篩查工作的技術(shù)指導(dǎo)和高危人群的救治會診。
六、保障措施
（一）加強能力建設(shè)。要進一步健全癌癥防治網(wǎng)絡(luò)，完善工作規(guī)范和服務(wù)流程，暢通區(qū)域間、機構(gòu)間轉(zhuǎn)診和協(xié)作機制，提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在肺癌防治宣傳教育、咨詢指導(dǎo)、篩查與治療等方面的能力。健全篩查專家隊伍，加強管理和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。建立由省級醫(yī)院支撐、市級醫(yī)院指導(dǎo)、縣級醫(yī)院具體實施的省、市、縣三級腫瘤遠程醫(yī)療和篩查協(xié)作網(wǎng)。
（二）加強質(zhì)量控制。市衛(wèi)健局要加強篩查工作質(zhì)量控制，落實以下篩查工作質(zhì)控指標：現(xiàn)場工作人員培訓(xùn)合格率達100%，問卷任務(wù)量完成率達100%，調(diào)查問卷審核率達100%，篩查任務(wù)量達100%，數(shù)據(jù)錄入錯誤率低于5%，主動隨訪率不低于80%，任務(wù)及時完成率達100%；定期組織本級影像質(zhì)控中心制定肺癌篩查質(zhì)量控制工作計劃，定期對篩查定點醫(yī)院開展LDCT影像學(xué)和報告質(zhì)量控制，確保篩查工作質(zhì)量。
（三）加強經(jīng)費保障。省財政廳按照參與風(fēng)險評估人群每人補助1元，參與高危人群篩查每人補助60元標準進行資金補助。各單位要落實主體責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多方資源，集中優(yōu)勢力量，在全市范圍內(nèi)廣泛宣傳動員，發(fā)動目標人群積極參與風(fēng)險評估、高危人群積極參與篩查和隨訪管理，加強人員培訓(xùn)等，推動落實重點人群健康（肺癌）篩查任務(wù)。各單位要嚴格按照《河北省公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》管理使用資金，不得擅自擴大支出范圍、改變資金用途，不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金，確保項目資金合法合規(guī)使用。要加快推進資金執(zhí)行進度，重點人群健康（肺癌）篩查項目資金原則上應(yīng)在當(dāng)年執(zhí)行完畢。衛(wèi)健局要健全績效評價機制，項目完成后及時組織對相關(guān)工作進展和資金使用情況開展績效自評。省衛(wèi)健委將根據(jù)工作需要，適時組織開展重點績效評價，績效評價結(jié)果作為以后年度資金安排和分配的重要參考依據(jù)。
（四）加強信息管理。要明確專門人員負責(zé)信息管理，及時收集、匯總、整理、報送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。妥善保存篩查原始資料，將篩查個案信息填報至“河北省癌癥早診早治信息平臺”，實現(xiàn)篩查信息集中管理。省腫瘤防治辦公室將為各市技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院、篩查定點醫(yī)院、風(fēng)險評估機構(gòu)開通賬號（具體賬號另行通知）。
（五）加強考核評估。市衛(wèi)健局要會同財政局建立完善項目考核評估機制，定期督導(dǎo)考核，確保篩查任務(wù)落實。
附件：1.定州市重點人群健康（肺癌）篩查專家小組名單
2.定州市重點人群健康（肺癌）篩查風(fēng)險評估機構(gòu)名單
3.河北省重點人群健康（肺癌）篩查技術(shù)方案（2024年版）
定州市衛(wèi)生健康局辦公室 2024年2月21日印發(fā)