谷改坤委員：
您提出的關于“關于提高基層醫療質量，做好百姓健康守門人的建議（170號）”的提案收悉，現答復如下：
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，落實新時代黨的衛生與健康工作方針，堅持和加強黨對鄉村醫療衛生工作的全面領導，以優化醫療衛生資源布局為重點，以強化鎮村醫療衛生服務能力為根本，以改革創新為動力，統籌市鄉村三級醫療衛生資源，健全適應鄉村特點、優質高效的鄉村醫療衛生體系，讓廣大農民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務，為維護人民健康提供有力保障。
一是進一步明確鄉村醫療衛生機構醫療服務功能。發揮二級以上醫院在全市醫療救治龍頭作用，市人民醫院、婦幼保健院、中醫醫院和省第七人民醫院提供全市范圍內常見病、多發病、慢性病診療，急危重癥患者搶救，疑難雜癥患者向上轉診服務；接收超出鄉鎮衛生院能力范圍的患者；落實分級診療技術標準，暢通上下轉診通道，簡化轉診程序。明確鄉鎮醫療衛生機構上下轉診中樞定位，落實醫共體內分級診療制度，承擔常見病、多發病咨詢、診檢、治療和危急重癥病人的初步現場急救與轉診，逐步形成“小病在鄉村、大病到醫院、康復回鄉村”的就醫格局。強化村衛生室小病救治基礎作用，承擔常見病、多發病的基本診療、康復指導及危急重癥的初步現場急救和協助轉診服務，打造15分鐘急救圈，滿足突發疾病患者緊急就醫需求。
二是優化鄉村醫療衛生機構布局，加強村衛生室建設，依托村黨群服務中心建好用好村衛生室，鞏固提升鄉村一體化管理成果。支持鄉鎮中心衛生院建設，發揮鄉鎮中心衛生院輻射作用，對李親顧中心衛生院、叮嚀店中心衛生院、清風店中心衛生院、東亭中心衛生院進行重點建設和培育，到2025年，全市4所中心衛生院達到社區醫院建設標準，力爭打造成為4所醫療衛生次中心。
三是壯大鄉村醫療衛生人才隊伍，盤活用好編制資源，每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量，盤活用好存量編制。加大鄉村醫療衛生人才引進力度，持續落實醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊政策，每年按計劃招聘一批醫學類畢業生充實到鄉村醫療衛生機構，逐步解決鄉村醫療衛生專業人才短缺問題。加強鄉村醫療衛生人才培養，擴大農村訂單定向免費醫學生培養規模，常態化做好鄉村醫務人員培訓，加強在崗培訓和繼續教育，每名鄉村醫生每年接受免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。完善鄉村醫療衛生人才激勵政策。
四是加強衛生服務能力建設，提升醫院綜合服務能力，實施“百強縣醫院提質行動”，優化完善醫共體建設，提高醫療衛生服務信息化水平，深化對口幫扶工作，深化對口幫扶工作，提升鄉村醫療衛生體系疾病預防控制能力。
五是完善收入和待遇保障機制，合理核定績效工資總量和水平，鄉村醫療衛生機構在保障正常運轉和醫療事業可持續發展前提下，可自主申報績效工資總量。允許按不低于50%比例，從當前醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后的結余中提取資金，用于增加上年度薪酬總量。嚴格落實鄉村醫生補助政策，落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策，動態調整補助標準，逐步提高鄉村醫生收入。完善并落實家庭醫生簽約服務費政策。逐步提高鄉村醫生待遇保障，對納入一體化管理的鄉村醫生，按規定參加企業職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險、職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險等社會保險。